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冯界之医师医案------风湿痹症
发布时间:2014-02-23

风湿痹症
    谷某,男45岁,2011年3月16日1诊:主诉:双下肢冷痛1年。患者居住地较潮湿,1年前发生双下肢冷痛,服止痛西药,能暂缓一时,但疼痛逐渐加重,故来请中医诊治。刻诊:双下肢冷痛,遇热减轻,痛处拒按。痛剧时心慌;脚底阵阵掣痛,胀、麻木;颈痛、腰椎麻木疼痛、性功能减退。苔白质黯红、脉缓。中医诊断:风湿痹。寒湿痛痹证。治以温经散寒。麻黄附子细辛汤加味。处方:
    附子10克 麻黄6克 细辛6克 桂枝15克 黄芪30克 川芎15克 蜈蚣2条 全蝎6克 苍术30克 炮姜15克 甘草6克 当归15克 7剂
    另处以外用泡脚处方:草乌30克 关白附30克 附子30克 麻黄20克 桂枝30克 当归15克 川芎15克 白芷15克 乌梅30克 艾叶15克 透骨草30克 川牛膝15克 威灵仙15克 5剂 煎水泡脚,1日2次,每次30分钟。

    2011年3月24日2诊:性功能减退,其余症状皆止。原方加减善后
    附子6克 麻黄4克 细辛4克 桂枝15克 黄芪30克 川芎15克 蜈蚣2条 全蝎6克 苍术30克 熟地黄30克 巴戟天15克 鹿角霜10克 7剂
    按《素问•举痛论》说:“经脉流行不止,环周不休,寒气入经而稽迟,泣而不行,客于脉外则血少,客于脉中则气不通,故卒然而痛。”寒湿侵犯下肢则双下肢冷痛,遇热减轻,痛处拒按,痛剧时心慌;侵犯颈、腰椎则颈、腰疼痛。夹风,气血运行不畅则肢体掣痛、麻胀。1诊方用麻黄附子细辛汤温经散寒,取黄芪桂枝五物汤意,用黄芪、桂枝、当归、川芎、甘草、炮姜益气血、通经络。加蜈蚣、全蝎祛风通络、苍术除湿。再配以外用药,其效更捷。

 

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