由于糖尿病患者的足部感觉迟钝,皮肤上的触觉较不敏锐,奇美医学中心伤口护理师黄文佩与庄玟玲指出,当皮肤破损或红肿时,患者往往不自觉而导致伤口恶化或截肢,尤其当足部不干净时,更容易造成伤口感染与不易愈合。(如果是单纯的糖尿病,根本就不会有足部的问题产生,会出现足部伤口不易愈合,就是使用西药控制血糖后才会出现的后遗症,也就是说是西药造成的问题。)
根据统计,台湾地区45岁以上人口罹患糖尿病的盛行率为12%,其中有足部溃疡的患者有86.7%,有溃疡病患中26.9%产生组织坏死或截肢,因此;正确的「足部照护」对于预防糖尿病患者产生足部伤口,是相当重要的。(西医是自做虐不可活,控制血糖的西药造成的问题,而西医师无法解决,才会导致最终的截肢问题,不用西药控制血糖就不会有这种问题的。)
糖尿病患者平时该如何作足部自我照护呢?奇美医学中心伤口护理师黄文佩与庄玟玲表示,包括每天以37℃的温水洗脚,洗完脚后以干毛巾拭干;接着以可调整角度的镜子置于足底,检视足部有无伤口或硬皮;若发现足底有硬皮,可以先以37℃的温水泡脚软化硬皮,再以浮石轻磨硬皮;为了预防趾甲嵌入趾缝,需修剪过长的趾甲,修剪时要注意沿着指尖的边缘采平行修剪,不可修剪过短或过尖,以免受伤,最后以乳液擦拭。(这只是要大家小心维护,但是无法解决已经出现伤口无法愈合的问题。)
鞋子的选择,以鞋头宽度够,可容纳整个脚掌,鞋子的深度可以让脚趾头自由的伸展,鞋底要够硬有弹性,绑鞋带的鞋子较不易滑脱,走路时足底与鞋底才不会产生摩擦;袜子以白色、棉质吸汗、透气为佳。(光靠买双鞋子来预防是不够的是消极的,必须使用中药让双足获得良好的血液循环才是真正彻底的积极的来解决问题。)
患者每天穿鞋子前,需先检查鞋子内是否有异物,以免因神经迟钝,异物压迫导致伤口产生,糖尿病造成的神经病变会影响到走路时需要用到的肌肉,造成受力处的皮肤硬度增加形成硬皮,俗称茧。足底的茧若未作适当的处理,硬茧下的组织容易形成坏死,皮肤抵抗力下降,因而产生神经病变性的溃疡。(之所以神经会迟钝,皮肤抵抗力下降,就是西药造成的祸害,此人没有说清楚讲明白。)
伤口产生时该如何处理?奇美医学中心伤口护理师黄文佩与庄玟玲表示,患者不知道足部有伤口也可以洗脚,往往伤口上是一层又一层的旧药膏覆盖在伤口上,导致新药膏无法接触到受伤的组织,或者纱布沾黏在伤口床上,导致患者每次换药时,新长出的组织又被破坏且疼痛与流血。(这是使用西药才会出现这种情形,如果使用中药内服跟外敷,绝对不会这样的,这位护理师会这样说,就是因为她看到许多病人都是这样,所以才这样说话。)
多数的民众不知道伤口的敷料,除了纱布以外,还有多种现代性敷料可供选择,以减少伤口换药过程产生的不舒适以及加速伤口的愈合,比如人工皮、泡棉、玻尿酸、含银制菌性敷料。(如此大费周章的使用外用药物,结果还是截肢,毫无帮助的,只有从头到尾使用中药才会真正的痊愈。)
黄文佩与庄玟玲强调,在临床经验中,大多数患者因为穿不合适的鞋子走路,导致足部产生水泡,患者常常经一年半载的照顾,仍未见愈合,严重时还会感染,到医院经由伤口护理师的处置,应用适合患者伤口的敷料,伤口才日渐好转。(她看到的是西医的疗法,从没有看过中医的治疗结果,如果她看过中医的疗效后,她一定会要病人都接受中药的治疗,放弃西药。)
黄文佩与庄玟玲提醒民众,当足部皮肤出现红、肿、伤口产生、伤口久未愈合、组织变黑、伤口流脓、分泌物增加、异味增加、足部长出鸡眼、硬茧,以及指甲向内长时,患者均需提高警觉及早就医,以预防糖尿病足溃疡与截肢。(错误的医学观念,病人出现这种状况时,如果继续使用西药的话,结果就是截肢,然后等到无法再截肢时,就是死路一条了。)
(摘自http://www.hantang.com/chinese/ch_Articles/skin13.htm)